薬物治療

摘要

非ST上昇型急性冠症候群（ACS）の短期予後は悪くないが，重症冠動脈病変を背景とすることが多く長期予後は不良である．ST上昇型ACSでは再港流療法が優先されるのに対して，非ST上昇型ACSでは薬物治療が基本である．アスピリンの阻頓服用とヘパリン静注に引き続いて，冠攣縮性狭心症など禁忌がかナればβ遮断薬を開始する．硝酸薬やカルシウム括抗薬などが古くから使われてきたが，確たるエビデンスは存在しない.最近，スタテン薬をACSの早期に開始することによって心血管イベントを減らすことができるとの報告がある．これら薬物治療を始めつつリスク評価を行い，高リスク患者に対しては侵襲的治療がさらに必要となる．