胎生期プロダラミングと先制医療一周産期医療の立場から一

摘要

Non-communicable diseases (NCDs)とは，感染によって罹患しない慢性疾患と され，WHOは心血管障害（心筋梗塞や脳卒中など)，糖尿病，慢性呼吸器疾患，悪性 新生物の4病型を挙げている.NCDsは発展途上国と先進国いずれにおいても罹患者 が増加している.近年，発達期における種々の環境因子が成人におけるNCDsのリ スクに影響を及ぼすというDevelopmental Origins of Health and Disease (DOHaD) 学説が提唱されている.本稿ではまずDOHaD学説をもとに，胎生期の栄養環境に 注目し，発展途上国，先進国のいずれにおいてもNCDsの罹患率が上昇する背景因子 について考察する.さらに周産期医療の視点から，先制医療（preemptive medicine) の対象候補ならびに高リスク群を同定する可能性について考察する.