大腸がんに対する化学予防の臨床

摘要

大腸がんは,adenoma-carcinoma sequenceの分子機序が解明されていることから,化学予防の格好の対象となってきた.大腸がんの化学予防に関する臨床試験では,まず葉酸,ビタミンD,カルシウムなどの有効性が報告された.その後,非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の一種であるスリンダクが家族性大腸腺腫症(FAP)のポリープ数を減少させること,またNSAIDsの服用により散発性ポリープの発生が抑制されることが報告された.最近, NSAIDsの標的分子の1つであるCOX-2の選択的阻害薬がFAPのポリープ数を減少させることが明らかにされた. COX-2以外にち,種々の分子を標的とした予防薬の臨床試験が行われている.