潰瘍性大腸炎に合併する大腸癌の遺伝子異常と発癌機序

摘要

潰瘍性大腸炎に合併する癌は,慢性炎症を有する大腸粘膜を発生母地とし,colitic cancerと呼ばれる. Colitic cancerは, dys-plasiaを前癌病変とし(dysplasia-carcinoma sequence),通常の大腸癌とは異なる機序により発生すると考えられる.潰瘍性大腸炎(uc)患者のdysplasiaおよび癌では　 K-ras, APC変異などの陽性率は低く, p53変異は高率に認められる. MSIは2.6　 ~40%, p!6の高メチル化は70-100%に認められる. MSIやp16の高メチル化は,非腫瘍性粘膜にも認められることから,これらの粘膜がdysplasiaの前病変の可能性がある.