膵石症の内視鏡治療ガイドライン

摘要

主膵管内膵石が原因で,疼痛が持続する場合や,急性発作を繰り返す場合に治療する.まず体外式衝撃波結石破砕療法(ESWL)や内視鏡治療を行うが,始めから外科治療を 行うべき症例があり,慎重に検討する.内視鏡治療には膵管ロ切開術,膵石除去術,膵 管ステントなどがあり,内視鏡治療とESWLの併用で,結石消失率は約70%,症状改 善率は90%以上である.アルコール性膵炎では,結石再発予防に禁酒が必須だが,主 膵管狭窄例における再発予防が今後の課題である.