放射線科医からみた関節リゥマチの画像診断

摘要

関節リウマチ（RA)の診断において，単純X線写真は進行度の評価や鑑別診断に 有用であるが，早期診断には適していない.MRIあるいは超音波はRAにおける滑 膜炎の描出や血流評価が可能で，滑膜炎の活動性判定や治療効果判定に応用されている.さらに，単純X線写真で描出困難な骨侵食や骨髄浮腫が描出され，関節破壊の予 後推定に有用であることが多くの研究で明らかになつている.MRIの所見は非特異 的であるが，血清マーカーなどの臨床的因子を組み合わせることで早期診断に応用できる可能性がある.最近話題になっている骨侵食の修復，臨床的寛解と画像的寛解，四肢専用MRIの現況についても解説する.