放射線治療医からみた治療方針に 基づく婦人科癌の画像診断の役割

摘要

子宮頸癌では，FIGO臨床進行期分類で用いる画像は，胸部と骨単純X線写真，排泄性尿路造影に限定さ れていたが，2008年改訂の新分類ではCT， MRIも使用可能となった。腫瘍径，リンパ節転移などのCT, MRIでの評価は治療方針決定に非常に重要である。放射線治療医の治療方針に必要な画像診断とは，① 病期診断② 効果判定③ 再発診断の3つに分けられる。婦人科癌のうち，根治的放 射線治療の適応となる子宮頸癌，子宮体癌につい て画像診断の役割を検討する。子宮頸癌の治療前画像評価において，早期で手 術を検討する場合は,予後因子である骨盤リンパ 節腫大のほかに，膀胱?直腸浸潤の有無などの検 索を行い切除の可能性を検討する。