心房細動と炎症一心房細動進展による炎症性細胞動員一

摘要

要約:心房細動は臨床上もつとも頻度の高い不整脈である.高血圧，メタボリック症候群，加齢など多数の環境リスク因子による病態発現の共通基盤に慢性炎症が存在する.ところが，これらの環境リスク因子が心房の炎症を惹起するメ力ニズムに関しては不明な部分が多い.心房細動患者で最も高頻度にみられる臨床所見が左房径の拡大であることから，心房筋進展とマク口ファージ動員の関連についてin vitroおよびin vivo の実験で検討を行った.心房由来細胞株HL-1の伸展, あるいはTACによる左房進展によりマクロファージの動員が誘導された.これには，伸展により心房から分泌される液性因子が関わっており，そのプロッカ一によりHL-1伸展およびTACによるマクロファージの動員は有意に抑制された.TAC後，心房リモデリング, 線維化，および電気的刺激による心房性不整脈の誘発が増強されたが，液性因子ブロッカーによりこれらはすべて有意に抑制された.伸展刺激による心房筋からの液性因子分泌，液性因子によるマクロファージ動員機構，マクロファージによる心房性不整脈誘究の詳細なメカ二ズムの検討は今後の課題であるが，心房筋伸展による心房炎症の初期メカニズムとしてパラクライン作用によるマクロファージ動員が関与することが示唆された.