小児在宅医療を支える地域医療機関の現状と今後の連携

摘要

医療的ケアを要する子どもと家族を支える在宅医療体制には，介護保険制度下での在宅高齢者 支援とは異なる課題が存在する.特に，医療依存度の高い超重症児では，診療所やレスバイト施 設の受入体制の整備不足，家族負担の増大及び入院の長期化等の問題から，組織的体制構築が急 務である.今回，三重県の小児在宅に関わる医療機関の現状を把握し，今後の連携を検討するために，NICUを含む小児拠点病院，診療所及びレスパイト?短期入所事業を実施する医療型障害児 入所施設に対してアンケート調査を行った.医療的ケアを要する子どもを送り出す側である小児 拠点病院では，在宅連携先や長期入院児に関して課題を抱える一方で，地域の受け皿となる診療 所では，その多くが重症児診療への対応を困難と感じており，訪問診療できる施設は極めて限定 的であることが分かった.