肺高血圧で発症したィォン飲料多飲による脚気衝心の1例

摘要

症例は1歳5か月女児.運動発達に異常を認めなかったが，生後8か月頃から体重増加不良があった.多呼吸，活気不良，乏尿，浮腫を認め入院した.BNPがl,900pg/mlと高値で，心エコー で肺高血圧の所見を認めた.入院後の問診で，生後8か月頃からィォン飲料を1日4リットル程度と多飲するようになり，ミルク.食事を摂取しなくなったことが判明した.ビタミンB,欠乏に よる脚気衝心を疑い，入院2日目から混合ビタミン製剤の投与を開始した.投与開始翌日から尿 量は増加し,浮腫も改善した.入院5日目には心エコー上の肺高血圧の所見も改善した.ビタミ ン投与前の血液検査でビタミンBil2ng/mlと低値であった.高拍出性心不全，肺高血圧の症例を経験した場合には，ビタミンB_1欠乏を疑うことが重要と考えられる.また，小児においてイオン飲料多飲による脚気の報告が散見されており，一般家庭に 対してのイオン飲料についての啓発が必要と考えられた.