小児科診療参加型臨床実習の現状

摘要

全国の小児科臨床実習における診療参加の状況を調査した.〖対象と方法〗74大学の小児科教育 担当者からの臨床実習についてのアンケートの回答を解析した.【結果〗臨床実習は2週間実習の 大学が70%で3-4週間が22%だつた.実習で患児を担当させる大学は69大学(93%)であり， その内容は患児診察90%，カルテ記載79%，回診時のプレゼンテーション（プレゼン）77%,レ ポート82%と多かったが担当患児の日々のプレゼンを行う大学は22%と少なかった.教育担当 者の意識としての臨床実習に占める各実習の比率は，診療参加が30±23%であり見学実習と講義 の合計は54%だつた.診療参加の意識が30%以上の34大学の実習週数は30%未満の38大学と 較べて有意に長期間だったが（P=0.012),病床数や教員数には差がなかった.日々のプレゼンを 行う大学とそれ以外の大学では実習週数に差はなく，病床数，教員数でも差がなかった.【考案お よび結語〗診療参加は多くの大学の臨床実習で行われていたが，診療参加として重要な日々のプ レゼンが少ないことも考慮すると更なる充実は必要である.そのためには実習期間延長も必要で あるが容易ではなく，選択実習での充実が現実的な対応と考えられる.ただ，日々のプレゼンの 有無で教員数等で差がないことから，臨床実習での指導に関する意識を高める取り組みを行うことによる充実も重要と考えられた.