高齢者肺動脈弁狭窄症に対し経皮的肺動脈弁形成術を施行た1例

摘要

症例は70歳代の女性.幼少時より心雑音を指摘され50歳代に心臓超音波検査で肺動 脈弁狭窄症と診断されていた.慢性的にNYHA II度程度の症状があつたが近医にてフォ ローされていた，2力月前より下腿の浮腫が出現，労作時の息切れもより増悪し，慢性心 不全の急性増悪の診断で入院した.重度の肺動脈弁狭窄症(圧較差>=100 mmHg)による右 心不全の増悪と考えられ，利尿剤の投与で症状は比較的速やかに改善したが，心不全再発 の可能性が高いと考え経皮的肺動脈弁形成術(PTPV)を施行する方針とした。ィノウエバ ルーンを用いてPTPVを施行.術後肺動脈弁狭窄の圧較差は30 mmHgほどに改善し，体 血圧は100/mmHg以上を維持できるようになった.今回高齢者の重症肺動脈弁狭窄症で あつたが，重篤な合併症を起こすことなく PTPVを施行し得た1例を経験したので報告 する.