成人の動脈管動脈瘤の1例と本邦報告例の検討

摘要

成人における動脈管動脈瘤は，まれな疾患であり，自然予後は不良である．著者らは，73歳男性の1手術例を経験した．1996年秋，嗄声が出現，1997年1月当科紹介となった．CT，大動脈造影にて，左鎖骨下動脈分岐対側の，大動脈小彎側に，嚢状の動脈瘤が認められ，成人型非交通性動脈管動脈瘤の診断で，1997年5月，左第4肋間開胸にて手術が行われた?動脈瘤は，動脈管部に一致して，30×27mmの嚢状をなし，左反回神経は，瘤前方に癒着伸展していた．瘤下方は，左肺動脈と動脈管靭帯で接続していた．部分体外循環刊こ，癌を切除し，人工血管を用いて，置換した?術後経過は順調で，1カ月後退院した．集計例の手術成掛ま良好であり，本症の合併症を考慮し，診断がつき次第，早急に手術が勧められるべきと考えられる．