開心術後ドレーン血返血の輸血節減効果及び安全性

摘要

開心術後のドレーン血返血の輸血筋減効果及び安全性を評価するため，返血群80例を対照群52例と比較検討した．ドレーン血の有害性を考慮して，返血量は800mlに制限した．ドレーン血返血量は314(+-)236ml（平均値(+-)標準偏差）であった．返血後の血中FDP－E，D－dimer，TATは返血群で高値であった（p＝0.01，p＝0.0004，p＝0.001）．しかし，術後出血量と再開胸率は両群で差はなかった．同種血輸血率は返血群が対照群に比して低率であった（21％vs44％，p＝0.005）．また返血による合併症，感染症の増加はみられなかった．以上よりドレーン血返血は，理論的には止血系に悪影響を与えうるが，800ml以下の返血においては，臨床的には安全で輸血節減に役立つ方法である．