短期間で再発を繰り返した抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎に 大量免疫グロブリン静注が奏功した1例

摘要

要約目的：抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎に免疫グロプリン静注が奏効した症例の報告。症例： 42歳女性が6日前からの左眼霧視で受診した。所見と経過：矯正視力は左右眼とも1.2で，求心性の 視野狭窄があった。左眼の球後視神経炎が疑われた。41日後に左眼視力が0.03に低下し，ステロイド のパルス療法で改善しなかった。その後，抗アクアポリン4抗体陽性であることが判明し，視神経脊髄 炎と関連した視神経炎と診断した。全血漿交換療法で視力は0.8に改善した。初診5か月後に左視神経 炎が再発し，全血漿交換療法が奏効した。初診8か月後にさらに再発し，大量免疫グロブリン静注を5 日間行い，以後7か月後の現在まで再発はない。結論：再発を繰り返す抗アクアポリン4抗体陽性視神 経炎に，大量免疫グロプリン静注が有効であった。