TS-1~R使用患者の白内障手術後に急激な異常上皮の角膜進入をきたした1例

摘要

要約背景：TS-1~Rは，テガフール，ギメラシル，才テラシルを含む複合薬で，悪性腫瘍に対して経口 投与される。目的：TS-1~Rを服用中の患者に白内障手術を行い，異常上皮が角膜に進入した1症例の報 告。症例：70歳の女性が視力障害で受診した。6年前に胆管癌の手術を受け，TS-1~Rの2週服薬と2 週休薬を繰り返していた。所見と経過：矯正視力は右0.8,左0.08で，両眼に白内障があった。白内 障手術をまず右眼に,1か月後に左眼に行った。上方の結膜を4.5 mm切開し，3 mmの強角膜切開で 手術を行った。視力は右1.2,左0.3に回復した。4か月後に流涙と視力障害が生じ，視力が0.5と 0.1に低下した。上方の結膜切開部から角膜中央部まで境界明瞭な異常上皮の進入と血管新生があり， 上下の涙小管が閉塞していた。TS-1~Rによる角結膜上皮障害と診断した。人工涙液の頻回点眼を行い， 異常上皮は右眼では2か月後，左眼では6か月後に異常上皮の境界線が後退した。通院はその後中断し た。結論：白内障手術での上方強角膜切開により輪部構造が障害され，TS-1~Rの服用が異常上皮進入を 助長したと推定される。