眼窩蜂窩織炎が疑われた 眼球癆に発症した低分化癌の1例

摘要

目的：緑内障で眼球癆になった眼球に低分化癌が生じた症例の報告。症例：78歳男性が右上眼 瞼の腫脹で紹介受診した。10年前に両眼の偽落屑緑内障と診断された。右眼に複数回の手術と毛様体 光凝固を受け，眼球癆となって失明した。1か月前から右上眼瞼の腫脹があり，眼窩蜂窩識炎が疑われ た。左眼は末期緑内障として経過観察中であった。所見：矯正視力は右測定不能，左0.02で，触診で 右上眼瞼が固く触れた。CTで38x21 mmの腫瘤が右眼瞼から眼窩にあった。経皮的に生検を行い， 低分化癌と診断された。癌の発生母地は不明であつたが，全身検索の結果，眼部原発と推定された。放 射線照射で右眼の腫瘤は縮小した。4か月後に頸部リンパ節転移が生じ，放射線治療を行った。以後6 か月後の現在まで，再発または転移はない。結論：失明眼であっても悪性腫瘍が生じる可能性があるこ とを本症例は示している。