角膜潰瘍の治療後に生じた薬剤過敏症の1例

摘要

目的：感染性角膜潰瘍の治療中に薬物アレルギーが生じた1例の報告。症例：63歳男性が左眼の眼瞼腫脹で受診した。アトピー性皮膚炎の既往があり，ステロイド外用剤で加療中であった1か月前 に左眼の黄色ブドウ球菌による角膜潰瘍と診断され，4種類の抗菌薬の点眼と3種類の抗菌薬の投与 を3週間受けた。所見：左眼に上皮下混濁があり，眼底は透見不能であった。細菌感染が眼窩に波及し た可能性があり，4種類の抗菌薬の点眼とセファゾリンの点滴を行ったが，眼症状は改善しなかった。 パッチテストでセフメノキシ厶，セファゾリン，アト口ピン，バンコマイシンに陽性であり，接触皮膚 炎と診断した。それまでの点眼をフル才ロメ卜ロンに変更し，プレドニゾロン内服を追加した。角膜漬 瘍の再発はなく ，眼瞼腫脹と結膜充血は寛解した。結論：本症は点眼アレルギーであった可能性がある。 感染症との鑑別が必要であり，パッチテス卜が診断に有用であった。