硝子体手術中にパターンスキヤンレーザーによる網膜光凝固瘢痕を乗り越えて網膜剥離をきたした1例

摘要

目的：パターンスキャンレーザー光凝固の2か月後に硝子体手術が行われ，術中に網膜剥離が生 じた1例の報告。症例：.64歳女性が糖尿病と診断され，紹介受診した。高血圧と認知症があり，35 歳のとき糖尿病を指摘されたが，放置していた。所見：矯正視力は右0.9,左0.5であり，両眼に増殖 糖尿病網膜症があった。パターンスキャンレーザーで両眼に汎網膜光凝固を行った。波長は黄色で，出 力は500-800 mW,凝固サイズは200 mum,照射時間は0.02-0.03秒とした。2か月後に白内障 と硝子体の同時手術を左眼に行った。最周辺部の硝子体切除の際に，耳上側眼底に医原性と思われる網 膜裂孔を認め，レーザー凝固瘢痕を越えて網膜剥離が拡大した。液空気置換の後，裂孔周囲をレーザー で凝固し，網膜は復位した。以後2年間，網膜剥離の再発はない。結論：今回の条件で行われたパ夕一 ンスキャンレーザー光凝固では，網膜の接震が必ずしも強固ではない。