血清微量元素欠乏に伴う味覚障害の治療経験 鉄欠乏性味覚障害の臨床像について

摘要

（目的）味覚障害の原因として血清亜鉛欠乏に伴う味覚障害がよく知られているが，血清鉄欠乏に伴う味覚障害はあまり知られていない．兵庫医科大学味覚外来における血清鉄欠乏症例の味覚機能を検討し，鉄欠乏性味覚障害の臨床像について検討した．（対象と方法）1999年1月から2003年2月の間に当科味覚外来を受診し，血清鉄低下を認め，鉄内服療法を行った25例（男性3例，女性22例，平均56．1±16．5歳）を対象とした．味覚機能は電気味覚検査，濾紙ディスク法で評価した．鉄剤はクエン酸第一鉄ナトリウム（フェロミア）を使用，血清亜鉛低下症例には亜鉛製剤内服療法を併用した．（結果）男女比は約1：7，年齢分布は40歳と70歳の2峰性のピークを認めた．初診時電気味覚検査では約70％に閾値上昇が認められ，濾紙ディスク法における4基本味別認知閾値の平均値では，酸味の閾値がやや上昇していた．鉄·亜鉛内服療法群の味覚改善率は鉄製剤内服群より，自覚症状，電気味覚検査，濾紙ディスク法で上回った．鉄剤内服療法開始までの罹病期間別の治療成績では，各期間に改善度の差は認められなかった．（考察）血清鉄欠乏に伴う味覚障害を認めた時，鉄剤内服療法もしくは鉄·亜鉛内服療法を積極的に行う必要があると思われた．