Sequential Chemoradiotherapyによる stage IV進行頭頸部癌33症例の治療成績

摘要

2009年から2011年にsequential chemoradiotherapy (SCRT)で治療したstage IV A以上の進行頭頸部癌(AHNC, advanced head and neck cancer) 33症例の治 療効果と予後を検討した.SCRTは,導入化学療法(ICT)の反復後に,連続し て同時化学放射線療法(CCRT)を行うもので,著者らはICTとしてTPF (ドセ タキセル,シスブラチンと5-FU)を反復し,CCRTとして放射線療法にドセタ キセルとシスブラチンを併用した.その後は,2週投与1週休薬のサイクルで TS-1の内服を継続した.治療による奏効率は61%, 3年粗生存率は42%で,無 担癌生存が27%,担癌生存がほ％であった.治療が著効して無担癌状態になった 14症例の3年粗生存率は86%で,著効に至らなかった19症例の低い生存率と比べ て有意差があった.著効する症例をICT後の効果判定で見極め,著効症例にば さらにTPFを反復して治療強度を強めれば,AHNCであっても長期生存が可能 と思われた.また,TS-1長期内服による癌の再増殖抑制も長期生存に寄与した と考える.