「第111回日本耳鼻咽喉科学会総会パネルデイスカツシヨン」わが国における頭頸部癌診療をどのように構築すべきか 頭頸部がん専門医制度に期待するもの

摘要

日本頭頸部外科学会が母体となり，平成21年4月より耳鼻咽喉科専門医のサブ スペシャルティーとして頭頸部がん専門医制度が発足した.本制度の基本理念 は，耳鼻咽喉科?頭頸部外科に関する熟練した技能と高度の専門知識とともに， がん治療の共通基盤となる基本的知識と技術，医療倫理を併せ持ち，頭頸部がん の集学的治療を実践する能力を養成することにある.頭頸部領域はQOLに大き く関わっており，外科的治療，薬物療法，放射線治療などを組み合わせた治療が 行われることが多い.頭頸部がん専門医には，そのチームリーダーとしての役割 が求められる.診断から終末期まで，がん治療の全相における幅広い経験や知 識，患者とのコミュニケーション能力，そしてコーディネーターとしての調整能 力が必要である.一方，外科的治療は依然として頭頸部がん治療の大きな柱であ り，その治療を自ら担当する頭頸部がん専門医にとっては最も重要な能力であ る.専門医の認定にあたっては，頭頸部がんの入院治療100例以上，頭頸部がん の手術経験50件以上（術者として）に加え，外科的治療の基本である頸部郭清術 を特に重視し，頸部郭清術を助手として20側以上?術者として20側以上と，必要 経験症例数を決定した.さらに，これらの技術を集中的に学べるように，5年間 の頭頸部がん診療研修中，頭頸部がんの年間新患数100例以上の指定研修施設で 2年間の研修を行うことを義務付けている.本原稿執筆時点で，257名が暫定指 導医として，127施設が指定研修施設として認定された.昨年9月には第1回頭 頸部がん専門医認定試験が行われ，165名が受験した.本制度の発足が，頭頸部 外科を目指す耳鼻咽喉科医の増加，大学?施設横断的な頭頸部外科医育成システ ムの構築，頭頸部癌診療施設の集約化など，頭頸部がん診療の今後の発展につながることを大いに期待している.