下咽頭·頚部食道再建における皮弁の選択

摘要

下咽頭·頚部食道癌の切除後の再建法は，主に二つに大別される。 一つは胃や小腸や結腸を用いた消化管による再建法，もう一つは皮弁や筋皮弁を用いた皮膚管による再建法である。 マイクロサージャリーが進歩した近年では，療孔や狭窄といった術後合併症の発生率が低い遊離空腸移植術が第1選択として多用されている。 しかし，前壁や側壁の部分欠損例の場合，何らかの理由で腸管を採取できない場合，あるいは放射線照射後の二次再建例などでは，皮弁·筋皮弁の良い適応であり，依然としてその有用性は高い。