広範囲脳梗塞例に対するOPCABの1例

摘要

はじめに冠状動脈バイパス術(CABG) は，低侵襲化に伴い対象となる症例が次第に重症化している.術前すでに脳梗塞を指摘されている症例はまれではなく，こういった症例では術後さらに脳梗塞を生じる可能性が高いと報告されている.今回，広範囲脳梗塞を有する症例に対し心拍動下CABG (OPCAB)を施行して，良好な結果を得たので報告する.症例48歳，男. 主訴：安静時胸痛.既往歴：22歳時，右出血性脳梗塞で開頭手術.喫煙歷：10本/日x28年間.現病歷：脳手術後左不全麻痺となり，その後は身体障害者授産施設で軽作業などを行いつつ，近医で内服加療されていた.胸痛をきたし同院を受診したところ，急性心筋梗塞と診断された.経皮的冠状動脈形成術が可能な施設であつたが，侵襲のある検査や治療は施行せず，翌日当院循環器内科へ転院となった.