術中右緊張性血胸を併発した 破裂性胸部下行大動脈瘤

摘要

近年，胸部大動脈瘤の手術成績は向上しいてる が,破裂例のそれはいまだ不良である.今回われ われは，破裂性胸部下行大動脈瘤の剝離中に右胸 腔へ穿破し，引き続く緊張性血から循環不全， 心室細動に陥つた症例を経験し救命しえたので報 告する.症例59歳，男.主訴：胸背部痛.家族歴：特記すべきことはない.既往歴：30歳台より高血圧で内服治療.現病歴：2005年4月中旬，午前8時ごろより 胸背部痛が出現し，近医を受診した.胸部X線 像上，縦隔陰影の拡大を認め胸部大動脈瘤を疑わ れ，当科へ救急車で搬送された.