距骨骨軟骨損傷に対する鏡視下手術

摘要

距骨骨軟骨損傷は，足関節捻挫の6.5%以上に,陳旧性足関節外側靱帯損傷の50%以上に合併することが知られている3).-般に硝子軟骨である関節軟骨を再生することはむずかしいとされるが，距骨滑車の関節軟骨はほかの関節に比べ再生しやすい性質を有しており，関節鏡視下ドリリング4'5)や逆行性ドリリングにより良好な軟骨の再生と臨床成績を期待できる.一方，これらの術式を用いても修復できない例が約20%存在する.本稿では，関節鏡視下ドリリングぉよび逆行性ドリリングの適応と問題点，さらにその問題点を克服するために行っている鏡視下逆行性自家海綿骨柱移植術について述ベる.