サーキュラーステイフラーを用いたBillrothl法後壁器械吻合の工夫

摘要

腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（以下，LADG）の普及に伴い，胃切除後再建において器械吻合が行われることが多くなっている。 とくに2004年の保険点数改訂以後，開腹手術でも同様に器械吻合を採用している施設が増加している。 また，自動吻合器·自動縫合器の信頼性も向上し，手縫いと遜色ない成績を認めており，胃全摘術後食道空腹再建と同様に幽門側胃切除でも器械吻合が一般的になろうとしている。幽門側胃切除後の再建方法として，最近は残胃炎や縫合不全が少ないという理由で残胃一空腸Roux－Yを採用する施設が増えている。