刺創に生じたA群連鎖球菌による手指壊死性筋膜炎の1例

摘要

壊死性筋膜炎は急速に進行する軟部組織の細菌感染症である.とくにA群連鎖球菌によるものは時に劇症型となり,その致死率は高い.今回,右示指のトゲ刺創に生じたA群連鎖球菌による壊死性筋膜炎の1例を経験した.37歳,男.石材加工業.右示指疼痛,腫脹,発熱.2001年4月19日,作業中に木枠のトゲが右示指に刺さり,自分で抜去した. 2日後に右示指の疼痛,腫脹, 38°C台の発熱が出現し近医を受診した.化膿性腱鞘炎と診断され抗生物質(パンスポリン)の点滴静脈投与を受けたが,翌日に示指の壊死性変化を認めたため当院に紹介された.