逆行性浅腓腹動脈皮弁による下腿皮膚欠損の再建

摘要

足関節周辺の皮膚欠損は,保存的にはなかなか治癒が得られないことが多い. Masqueletらが報告した,腓腹神経(sural nerve)または伏在神経(saphenous nerve)の栄養動脈を含める下腿後面からの逆行性浅肪腹動脈皮弁はこのような症例に有用である.踵の欠損の場合は腹臥位で手術を行うが,再建部位が前面にある場合は患側上の側臥位で行う.足関節外果約5cm近位で,ヒラメ筋と排骨筋腫の境目から皮膚に立ち上がる穿通枝の存在をドプラ血流計でマーキングしておく.