UIPの画像所見レポ一卜に'間質性肺炎'ではなく'UIPパターンの間質性肺炎'と書くべき時

摘要

通常型間質性肺炎(usual interstitial pneumonia ： UIP)の診断は，周知のとおり病理医であるLiebow が1970年代前後でまとめた病理所見に端を発して いる。その後，紆余曲折を経て2011年のATS/ ERS/ALAの分類2)や日本のガイドライン3)にまと められ現在に至っているが，いくつかの問題点を含 んでいる。そのひとつは"特発性"の捉え方である。 Liebowの時代には膠原病は原因のわからないものと 考えられていたからである。もうひとつは，非特異的 な炎症の病理所見の組み合わせで，よくわかってい ない肺の繊維化を来す疾患群を，わずか7型に振り 分けてしまうことである。