結核に合併した肺癌6症例の画像所見

摘要

1998年より2009年5月まで，我々は6例の肺癌と結核の併存症例を経験したので報告する。結核と肺癌はしばしば画像的に鑑別が困難であることが知られている力、これらの症例では，結核と肺癌が同時に存在したために，診断，治療に難渋した。20本/日30年間の喫煙歴あり。発熱，咳で他院受診。胸部X線写真で結核を疑われ，瞎痰検査でガフキー8号，培養で結核菌が証明された。他院でイソ二アジド（INH),リファンピシン（RFP),ビラジナミド（PZA),ストレプトマイシン（SM)の4剤で治療を開始された力s,肝機能障害が出現し，当センターに転院となった。もともと慢性腎炎もあり，血中クレアチニンで2.0?3.0mg/dl程度の腎機能の低下があつた。転院後，肝機能が改善するのを待って，SMとェチォナミド（TH)で治療が開始された。