術後長期生存した下大静脈腫瘍栓併存肝細胞癌とS状結腸癌の重複癌の1例

摘要

症例は71歳，男性。 C型肝炎による肝硬変にて経過観察中に肝腫瘍を指摘され，当院紹介受診。 精査にて下大静脈腫瘍栓（Vv3）を伴う肝細胞癌（HCC）の診断。 大腸内視鏡検査にてS状結腸癌を同時に認め，重複痛の診断となった。 肝S8亜区域切除術，下大静脈腫瘍栓摘除およびS状結腸切除術施行。 病理結果は申分化型HCC，Vpl，Vv3，申分化型S状結腸癌，SS，n1であった。 術後3年10か月，肺転移出現し，胸腔鏡下肺部分切除施行。 術後4年11か月，残肝S3，S6に再発を認め，肝動脈化学塞栓療法を施行した。 術後6年6か月，食道静脈癌破裂により死亡した＆本症例はVv3の高度進行肝細胞痛と結腸癌の重複痛症例であったが，積極的外科切除とその後の集学的治療により長期生存を得られた。 肝細胞癌Vv3症例に対しては外科的切除および術後の集学的治療により，長期生存を期待し得ると考えられた。