TS－1単独療法に抵抗性となった胃癌術後肺転移に対してTS－1＋Irinotecan併用療法が有効であった1例

摘要

TS－1単独療法に抵抗性となった胃癌術後肺転移に対して，TS－1＋irinotecan（CPT－11）併用療法が有効であった症例を経験したので報告する。症例は72歳，男性。 2001年10月18日，胃癌に対して胃全摘＋膵体尾部脾合併切除術を，2002年8月22日，術後肝転移に対して肝部分切除術を施行した。 2004年3月に両側肺転移が出現したため，TS－1単独療法を施行し腫瘍の縮小（PR）が得られたが，13コース終了時に肺転移巣の増大（PD）を認めたため中止した。 そこでTS－1＋CPT－11併用療法を開始したところ，4コース終了後にはPRとなり，7コースが終了した現在までそれを維持している。 また，grade 3以上の有害事象は認めず，全経過を通じて外来での治療が可能であった。 TS-1＋CPT－11併用療法は，TS-1抵抗性胃癌に対する有効なsecond-line chemotherapyになる可能性があると考えられた。