乳癌治療における最近の進歩個別化治療への挑戦

摘要

乳癌治療は，その局所のコントロールを目指す，手術療法，放射線療法と，全身療法としての薬物療法に大別される。 浸潤痛は比較的早期の段階から全身転移を起こしやすい性格，つまり全身病の概念が浸透したことから，薬物療法の重要性が高まってきた。 癌の診断·治療全般に関する考え方も，従来の経験則に基づく方針決定から，EBMつまりエビデンスに基づく方針決定の重要性が認識されるようになった。 日本乳癌学会でも診断治療ガイドラインが，薬物療法·外科療法·放射線療法·検診診断·疫学予防の5分冊として2004～2005年に発刊され，EBMに基づく乳癌診療という体系は確立してきた。 薬物療法は，内分泌療法，化学療法，分子標的治療に大別されるが，各分野で新薬の開発が進み，海外の大規模臨床試験結果（エビデンス）の導入などにより，治療成績の向上とQOLにも考慮し孝治療戦略が構築される。 近年は「個別化治療」の実地臨床への導入をめざし，分子生物学を基盤とするTranslational researchが注目されている。