TS－1単剤治療抵抗性の癌性腹水がTS－1＋Paclitaxel併用療法により完全消失した胃癌の1例

摘要

症例は38歳。 　 女性。 胃体中部から上部小弯中心の2型胃癌（低分化型腺癌）に対し。 　 胃全摘。 　 Roux－enY再建術を施行した（fT3NIM0H0P0CY1，StageIV）。 術後にCY1に対してTS-1単剤治療（80mg/m~2/day,　 4週投薬2週休薬）を開始したが,　 2コース終了後に著明な癌性腹水の出現とCA19－9の上昇を認めたため。 　 PDと判定した。 二次治療としてTS-1+paclitaxel併用療法(TS-1 80 mg/m~2/day：day 1-14,　 paclitaxel 50mg/m~2：day 1．8，1コーヌは21日間）を開始したところ，5コス終了時には癌性腹水は完全消失し。 CA19－9も正常化した。 その後約2年間,合計29コース施行したが食道-空腸吻合部の屠所再発を認めたため,　 外科的切除術を施行した。 その際CYは0であり,　 初回手術から3年8か月を経過した現在無再発生存中である。