進行上顎歯肉癌に対してS-1と放射線同時療法が著効した1例

摘要

症例は83歳，男性。対側頸部リンパ節転移を伴い，左側上顎骨を破壊し，上顎洞内，頰粘膜部まで進行した左側上顎歯肉癌(T4aN2cM0)である。患者および家族は手術療法を希望しなかったため，S-1と放射線同時併用療法を施行した。治療として，入院下でS-180 mg/body/dayによる化学療法(2週間連続投与後1週間休薬)を繰り返し，同時に放射線治療を週5日間，1日2Gy，計60Gy行った。治療中の有害事象として軽度の白血球減少とgrade2の口内炎が認められたが，治療中止になるまでには至らなかった。結果として，肉眼，画像所見において原発巣は消失し，病理組織学的にもcomplete response (CR)を得た。また転移リンパ節も触診，画像所見にて消失し，CRと判断した。その後，S-1は維持化学療法として1年間施行した。現在，約2年を経過するが，再発，転移は認められず，経過良好である。