Paclitaxel＋S-1併用療法で後縦隔リンパ節転移が消失し手術が可能になった進行胃癌の1例

摘要

今回われわれは，paclitaxel＋S-1併用療法で縦隔内リンパ節が消失し，手術が可能であった症例を経験したので報告する。症例は73歳，男性。後縦隔リンパ節転移および肝転移を有する進行胃癌で入院となった。後縦隔リンパ節転移により根治手術が困難と判断し，low-dose S-1＋CDDP併用療法（S-180mg／m~2を4週間投与2週間休薬＋CDDP 10mg／m~25日投与2日休薬を4回）を1コース行った。しかし縮小効果がないため，さらにpaclitaxel＋S-1併用療法（paclitaxe160mg／m~2を第1，第8，第15日目投与＋S-180mg／m~2を4週間投与2週間休薬）に切り替え，計2コース行った。その後の評価では，同リンパ節転移の消失と肝転移の縮小および消失を認め，手術で根治度Bが得られると判断し，胃全摘術＋D3部活および肝ラジオ波焼灼を行った。術後，2年間再発なく経過している。進行胃癌に対するpaclitaxel＋S-1併用療法は有効射化学療法であり，StageⅣ症例でも手術が施行できる可能性が示唆された.