科学的根拠に基づいた血小板減少の対処法

摘要

G－CSFにより好中球減少による副作用（特に感染症）が軽減されるようになってきて，より強力な抗癌剤治療も可能になってきた。 それに伴い，血小板減少の頻度が相対的に増加してくることになった。 実際は重篤な出血が起こるケースはまれであるが，血小板輸血には発熱，過敏性反応や感染などの副作用が起こり得るので適正使用されるべきである。 一般的な血小板輸血の適応は，明らかな出血性病変や凝固因子異常が認められなければ1万/μl以下とされている。 血栓性徴小循環異常症（TMA）は痛もしくは癌化学療法のまれな合併症であるが，適切な治療が迅速に行われなければ高い死亡率が認められるために，早期診断 治療が必要である。 しかしながら，化学療法治療中の患者では骨髄抑制などの一般的な副作用のためにTMAの典型的な兆候はみられないことが多いので，診断を疑った場合にはできるだけ速やかに血液内科専門医に相談してほしい。