乳がん薬物療法の新展開 PARP阻害剤，BRCAとTriple Negative-

摘要

PARPとBRCAはともに遺伝子修復酵素として知られ，PARP阻害剤によりBRCA欠損細胞ではアポトーシスを起こすことが知られている。卜小リプルネガティブ乳がん（TNB)はエストロゲン受容体，プロゲステロン受容体，HER2受容体の発現がない乳がんでbasalタイプ乳がんと相関することが知られている。basal.タイプ乳がんはしばしばBRCAの欠損を伴い，予後不良である。basalタイプ乳がんとTNBが似ていることから，TNBの患者に対するPARP阻害剤の第II相ランダム化試験が行われた。その結果，コントロールアームであるgemcitabine+carboplatin (GC)に対しGC+PARP阻害剤(BSI201)は有意に無増悪生存期間，全生存期間を改善した。本稿ではPARP阻害剤，TNB, BRCA-について最新の知見を紹介する。