進行再発胃癌に対するPaclitaxel Weekly投与の臨床的検討

摘要

進行再発胃癌に対してpaclitaxel weekly投与を行った10例を検討した。 年齢は50～72歳，性別は男性9例，女性1例であった。 paclitaxelの投与方法は，50～80mg/m2を1週間ごと，3週間連続投与，1週間休薬する方法を1クールとし，1～4クール投与した。 paclitaxelを1 stlineとして投与したのが5例，2nd lineが4例，3 rd lineが1例であった。 paclitaxel weekly投与の奏効率は20％（2/10）であった。 再発部位別の奏効率は肝：100％（1/1），肺：100％（1/1），リンパ節：16％（1/6），腹膜：0％（0/7）であった。 臨床症状では黄痘の改善を1例，腫瘤の縮小を1例，癌性腹膜炎に伴う腹水貯留の一時的な軽減を2例に認めた。 腫瘍マーカーの異常高値を呈した10例中3例に低下を認めた。 副作用はgrade 4の白血球減少を1例，脱毛を5例に認めたが，末梢神経炎は認めなかった。 進行再発胃癌に対するpaclitaxel weekly投与は，副作用も少なく有用な治療法であると思われた。 Ten cases of advanced and metastatic gastric cancer treated by weekly administration of paclitaxel were studied. The patients were 50-72 years of age, including 9 men and 1 woman. In this study, paclitaxel was administered by 1 hour intravenous infusion at a dose of 50-80 mg/m2 every week,. Administration was continued for 3 weeks with 1 week rest,. One to four cycles were performed at minimum, Paclitaxel was administered in 5 cases as 1st line treatment, 4 cases as 2nd line treatment and 1 case as 3rd line treatment. There were 2 partial responders and no complete responders, and the overall response rate was 20%,, The response rate was 100% in liver, 100% in lung, 16% in lymphnodes, and 0% in peritonial dissemination,. The clinical symptoms of pain and jaundice abated in one case, the size of the tumor decreased in one case, and a temporary decrease of ascites due to peritonial dissemination was seen in two cases,. The level of tumor marker was decreased in 3 out of 10 cases