癌化学療法時のハイドレ一ションにおける経口補水液の有用性 外来での大量Cisplatin療法適用をめざして

摘要

要旨近年，癌化学療法の外来化が進んでいるが，腎障害予防のため大量のハイドレ一ションが必要であるcisplatin (CDDP) については，外来適用が進んでいない。そこで外来でも適用可能な経口ハイドレーシヨンによるCDDP投与時の腎障害予防を目的として，経口補水液(ORS)の効果を検討したので報告する。7週齢の雄性F344系ラットに対して，2 mg/kgのCDDPを毎週1回，9週間投与した。投与日およびその後2日間にわたり，通常の飲水またはORSでの経口ハイドレーションを行い，腎機能の変化を評価した。血清クレアチニン，尿素窒素，クレアチニンクリアランス，FENaでの評価から，ORS によるハイドレーシヨンは通常の飲水より腎機能障害を軽減させていた。また，病理組織学的評価によってもORSの効果を支持する組織像が認められた。以上より，水分吸収が良好なORSをCDDP投与時のハイドレーションに使用することは， 通常の飲水より腎機能障害に対して有用であることが示唆された。これらの結果は，ORSがCDDPの外来適用を推進する重要なッールとなるェビデンスとなるであろう。