低用量マトリックス型フェンタニルパッチによりがん性疼痛が良好となり化学療法の導入が可能であった膵がんの1例

摘要

化学療法など抗がん剤治療を進める上で,がん性疼痛の存在は, PS低下の一因となり治療遂行の妨げになる.今回,われわれは,がん性疼痛を有する手術不能陣がんにおいて,がん性疼痛治療に対して使用したオキシコドン徐放錠により,重度の便秘を発症しイレウスに至った症例を経験した.フェンタニル(デュロテップ~R) MTパッチ2.1mgへのオピオイドローテーションを行うことで疼痛緩和効果を維持しながらイレウスが軽快,全身状態良好となり,膵がんに対してgemcitabineによる化学療法の導入が可能であった.デュロテップ~R MTパッチ2.1mgが臨床使用可能になり,低用量のモルヒネ·オキシコドン製剤で副作用を呈する際のオピオイドローテーションが可能となり,抗がん剤治療と平行したがん性疼痛治療の選択薬剤として期待される.