S-1＋Docetaxel併用療法が有効であった腹膜播種を伴う進行胃癌の1例

摘要

症例は62歳，女性。食欲不振嘔気を主訴に来院。胃内視鏡検査で胃体上部から下部にかけて3型胃癌を認め，腹部CT検査では腹腔内に多量の腹水が貯留していた。また，腫瘍マーカーCA72-4は143．8U／mLと異常高値を示した。以上より腹膜播種を伴う進行胃癌と診断し，S-1とdocetaxel（DOC）併用による全身化学療法を施行した。投与法はDOC40mg／m~2（day1），S-180mg／m~2（day1～14）を投与後7日間休薬とし，これを1コースとした.4コース終了後，原発巣の縮小傾向を認め，さらに腹水は消失し，腫瘍マーカー値も正常化した。臨床症状においても改善傾向を認め，経口摂取が可能となった。2コース終了後退院可能となり，以後は外来で治療を継続した。本法は進行·再発胃癌に対しQOLの向上，維持が期待できる治療法の一つと考えられた。