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Time-dependence of appropriate implantable defibrillator therapy in patients with ischemic cardiomyopathy.

机译:缺血性心肌病患者适当的植入式除颤器治疗的时间依赖性。

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摘要

INTRODUCTION: Little is known about the risk of appropriate implantable cardioverter-defibrillator (ICD) therapy outside the context of controlled clinical trials where routine practice patients are followed for longer durations and questions of device replacement frequently arise. We assessed the incidence and time-dependence of appropriate ICD therapy in a routine clinical practice primary prevention population with prior myocardial infarction (MI) and reduced left ventricular ejection fraction (LVEF). METHODS AND RESULTS: Patients with prior MI and LVEF
机译:简介:在对照临床试验的背景下,对适当的植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗的风险知之甚少,在常规临床实践中患者会被随访更长的时间,并且经常出现器械更换的问题。我们评估了常规ICM治疗在先前有心肌梗死(MI)和左心室射血分数(LVEF)降低的常规临床实践一级预防人群中的发生率和时间依赖性。方法和结果:确定了先前MI和LVEF <或= 35%的患者,这些患者在我们机构(1995- 2005年)接受了ICD的一级预防。确定了适用于室性心律不齐(VA)和快速VA(周期长度<或= 260 ms)的首个合适ICD治疗的发生率和时间依赖性。在525名接受ICD一级预防的接受者中,有115名(22%)接受了适当的ICD治疗。首次适当的ICD治疗的发生率在植入后的第一年最高(20%),在第二年降至12%,此后每年保持在6-11%。快速VA,第一年的风险较高(6%),此后较低但持续的风险(第七年为3.8%)也观察到了类似的趋势。结论:在常规的临床实践中,原发性MI和LVEF <或= 35%的一级预防人群中,首次ICD VA治疗(包括可能危及生命的VA)的发生率在植入后的第一年最高,并且持续至此后七年。随着时间的流逝,首次采用适当的ICD治疗的风险持续存在,因此似乎已为所有患者更换了ICD。

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