Role of imaging modalities in the diagnosis of acute coronary syndrome (ACS): Echocardiography, MRI, and CT [Die Rolle der Bildgebung in der Diagnostik des akuten Koronarsyndroms: Echokardiographie, MRT und CT]

摘要

Die Echokardiographie ist seit nunmehr uber 30 Jahren fester Bestandteil der kardiologischen Not-falldiagnostik. Eine friihe und erganzend zu Anam-nese, klinischer Untersuchung, EKG- und Labordia-gnostik durchgefiihrte kardiale und nichtinvasive Bildgebung kann die Behandlungspfade des akuten Koronarsyndroms (ACS) optimieren und helfen, Morbiditat und Mortalitat zu senken. Zahlreiche Leitlinien der letzten Jahre inklusive der 3. Univer-sellen Definition des Myokardinfarktes sowie der europaischen Leitlinien bei ST-Hebungsinfarkt, Nicht-ST-Hebungsinfarkt und der akuten und chro-nischen Myokardischamie haben die Bedeutung der kardialen Bildgebung mittels Echokardiographie, nuklearkardiologischen EKG-getriggertem SPECT, kardialer Magnetresonanztomographie sowie der PET und dem PET-CT hervorgehoben. Sie praferieren diese bildgebenden Methoden in Ruhe und als Belastungsuntersuchung gegenuber ehe-maligen Standards wie dem Belastungs-EKG auf-grund einer deutlich besseren Detektion im Sinne von Sensitivitat und Spezifitat, aber auch positiver und negativer Pradiktion in der Prognosebeurtei-lung [1,2,3,4,5,6, 8,10,13-22,24,26,30].