Septischer Schock: Therapie nach ProtokolI oder nach Erfahrung?

摘要

Patienten mit septischem Schock werden derzeit uberwiegend nach einem strengen, an Zielwerten orientierten ProtokoII behandelt, das sofort nach Diagnosestellung die Einlage eines zentralvenosen Kathe-ters verlangt. Die Therapie richtet sich dann nach zentralem Venen-druck und zentralvenoser Sauerstoffsattigung. Nach einer Arbeit von 2001 sinkt damit die Sterbiichkeit deutlich. Ob dieses Protokoll auch heute noch sinnvoll ist, haben Forscher aus den nun USA untersucht. N Engl J Med 2014; 370:1683-1693