Interventionelle Strategie beim NSTE-ACS Diagnostik, Risikoabschatzung und optimale Intervention

摘要

Leitsymptom des akuten Koronarsyndroms (ACS) ist der akute Thoraxschmerz. In der Diagnostik des ACS sind neben der typischen anhaltenden Angina pecto-ris-Symptomatik das EKG und laborchemische Analysen, wie auch bildgebende Verfahren von zentraler Bedeutung. Die Koronarangiografie liefert umfangrei-che Informationen uber das Vorhandensein und den Schweregrad von Koro-narstenosen und ist diagnostischer Coldstandard bei Patienten mit hohem Ri-siko. Die koronare Revaskularisation fiihrt bei Patienten mit NSTE-ACS zu einer Verbesserung der Beschwerden, zu einer Prognoseverbesserung hinsichtiich der Mortalitat und auch zu verkiirzteri Krankenhausaufenthalten. Bet Patienten mit niedrigem und intermediarem Risiko (GRACE-Risk-Score < 140), wie auch hohem Risiko (GRACE Risk Score > 140) konnte durch eine fruhe Koronarangiografie eine absolute Risikoreduktion hinsichtiich Mortalitat und Myokardin-farkt nachgewiesen werden. Bei der Entscheidung iiber eine invasive bzw. non-invasive Strategie und uber den optimalen Zeitpunkt der Therapie sollte unter Beritcksichtigung des breiten Risikospektrums bei NSTE-ACS das indivi-duelle Risiko des Patienten einbezogen werden.