Allergiediagnostik - Extrakte oder Molekule?Vor- und Nachteile von Extrakten und Molekulen

摘要

Bei den derzeit in der Routine-Al-lergiediagnostik getesteten ,,Allergenen" handelt es sich in der Regel urn Gesamtex-trakte aus verschiedenen Allergenquellen (z. B. Birkenpollen, Hausstaubmilben). Obwohl manche der kommerziell erhaltli-chen Extrakte durch aufwandige interne Standardisierungsverfahren gute Qualitat erreichen, weisen Gesamtextrakte gewisse inharente Nachteile auf. So enthalten sie neben den eigentlichen Allergenen auch zahlreiche nicht-allergene Proteine, eine Standardisierung der Minorallergene ist schwierig, und nicht selten fehlen wich-tige Allergene aufgrund schwieriger Ex-traktionsbedingungen, Variabilitat des Ausgangmaterials oder Instabilitat der ex-trahierten Allergene. Aufterdem enthalten die meisten Allergenquellen mehrere ver-schiedene allergene Molekiile, deren kli-nische Relevanz hinsichtlich Haufigkeit und Qualitat der durch sie ausgelosten al-lergischen Reaktionen sehr unterschied-lich sein kann (z. B. orales Allergiesyn-drom versus Anaphylaxie). Abhangig vom jeweils involvierten Allergen konnen die moglichen immunologischen Querver-bindungen (Kreuzreaktionen) zu anderen Allergenquellen sehr unterschiedlich sein.