Das intervertebrale Vakuumphanomen als computer-tomographischer Befund beim Hund und seine Bedeutung hinsichtlich operationswürdiger Bandscheibenvorfalle

摘要

Das intervertebrale Vakuumphanomen (VP) des Hundes stellt eine Gasansammlung im Zwischenwirbelspalt dar, die durch Vaporisation der gelosten Gase der extrazellularen Flüssigkeit in Fissuren degenerativer Bandscheiben und sekundar aufgrund eines plotzlichen Druckabfalls (z. B. bei einer Bandscheibenherniation) auftreten kann. Vakuumphanomene lassen sich mithilfe von Rontgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie detektieren. Das Auftreten eines interverte-bralen VP wird allgemein alsZeichen für eine Bandscheibenherniation angesehen. Ziel dieser Studie war, Haufigkeit und Lokalisation eines VP im Zwischenwirbelspalt bei Hunden zu ermitteln und herauszufinden, ob eine Korrelation zwischen intervertebralem VP und einem durch klinische Symptomatik und Bildgebung definierten operationswürdigen Bandscheibenvorfall besteht. Material und Methoden: überprüft wurden CT-Aufnahmen der Wirbelsaule von Hunden, die zwischen Januar 2007 bis einschliesslich Juni 2012 in der Klinik vorgestelltworden waren (n = 693). Von diesen erfüllten 529 das Einschlusskriterium einer CT-Darstellung der Wirbelsaule vom ersten Thorakal- bis zum ersten Sakralwirbel im Weichteil- und Knochenfenster. Bei der Auswertung erfolgte ein Interobserver-Vergleich zwischen einem erfahrenen und einem unerfahrenen Untersucher. Ergebnisse: 5,7% bzw. 6,8% der Hunde mit einem durchschnittlichen Alter von 7,7 +- 2,9 Jahren bzw. 7,3 +- 3,1 Jahren (unterschiedliche Ergebnisse aufgrund des Interobser-ver-Vergleichs) wiesen einintervertebrales VP auf. Rüden waren haufiger betroffen als Hündinnen. 66,7% bzw. 63,9% der Hunde wurden an der Wirbelsaule operiert, wobei die Lokalisation der Operation in 55,0% bzw. 65,2% der Falle mit der Lokalisation des intervertebralen VP übereinstimmte. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Intervertebrale VP konnen auf eine Bandscheibendegeneration oder -herniation hinweisen, sollten allerdings nicht als eindeutiges Kriterium gewertet werden. Die Lokalisation für eine Operation sollte anhand der klinischen Symptomatik sowie CT- und/ oder MRT-Befunden, wie beispielsweise sichtbare Bandscheibenherniation und Verlegung des Wirbelkanals, festgelegt werden. Bei der Detektion eines VP ist die Erfahrung des Untersuchers nicht entscheidend.