Bei Hauterkrankungen wird sowohl in der Humanmedizin als auch in der Vete-rindrmedizin die topische Verabreichung von

摘要

Bei Hauterkrankungen wird sowohl in der Humanmedizin als auch in der Vete-rindrmedizin die topische Verabreichung von Glukokortikoiden aufgrund geringerer systemischer Nebenwirkungen bevorzugt. Jedoch zeigten mehrere Studien, dass topisch verabreichteGlukokortikoide unabhangig vom Applika-tionsort fiber einen negativen Feedback-Mechanismus die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse HHNA supprimieren konnen. Uber den Einfluss topischer Glukokortikoide auf das endokrine System des Pferdes gibt es allerdings bislang keine Erkenntnisse. Deshalb sollten beim Pferd die systemischen Wirkungen nach topischer Applikation perkutan resorbierter Glukokortioide untersucht werden. 10 Warmblutpferden wurden hierzu zweimal tdglich 50 g einer dexamethasonhaltigen Emulsion 0,017 %ig fiber 10 Tage aufeine definierte Haurflache aufgetragen 30x50 cm. Die Plasmakonzentra-tionen von Cortisol und ACTH wurden vor, wahrend und nach der Behandlung mittels Radioimmunoassay bestimmt. Die hdmatologischen undblutchemischen Parameter wurden routinemafiig untersucht. Ferner wurde ein ACTH-Stimula-tionstest 250 ug pro Tier durchgefuhrt, urn die HHNA-Funktion vor, wahrend und nach der Behandlung zu priifen. Innerhalb von 2 bis 8 Tagen der Behandlung konnte eine signifikante Abnahme der Plasmacortisolkonzentrationen, auf weniger als 10% der Ausgangswerte gemessen werden. Der ACTH-Stimula-tionstest am 8. Tag der Behandlung zeigte einen signifikant geringeren Anstieg des Cortisolspiegels < 50 % als vor der Behandlung. 3 Tage nach Behand-lungsende war die Suppression der Cortisolfreisetzung teilweise reversibel und erreichte erst 11 Tage nach dem Absetzen der Behandlung wieder den Aus-gangswert. Begleitend sanken wahrend derAnwendung der Lotion die Plasma-ACTH-Spiegel. Weiterhin kam es zu einer deutlichen Reduktion der eosinophi-len Granulozyten sowie der Lymphozyten, wahrend die Zahl der neutrophilen Granulozyten deutlich zunahm. Dexamethason bedingte Verdnderungen blut-chemischer Parameter konnten nicht festgestellt werden. Die Ergebnisse bele-gen, dass bei dermaler Dexamethasonapplikation eine Wirkstoffresorption in einem Umfang stattfindet, der zu einer nahezu vollstandigen Suppression der HHNA- undNebennierenrindenaktivitdtfuhrt, die insbesondere im Hinblick auf verminderte Stressbelastbarkeit der Tiere beriicksichtigt werden sollte. Ferner muss auch nach topischer Glukokortikoidanwendung von Doping-relevanten systemischen Effekten der resorbier-ten Wirkstoffmengen ausgegangen werden.